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La fraude en assurance maladie: diagnostic et thérapeutique

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Audience : Adulte - Grand Public
Le Pitch
La fraude reste l'une des principales causes du déficit des portefeuilles d'assurance maladie, tant en assurance privée que sociale. Les moyens pour l'identifier et l'éradiquer restent un perpétuel débat. L'ouvrage tente de dégager des pistes pour répondre à cette problématique d'identification de la fraude et de son traitement. Il présente d'abord les risques traditionnellement couverts au titre du contrat d'assurance maladie. Ensuite, il identifie les origines de la fraude, tant à la souscription du contrat, qu'en cours d'exécution dudit contrat. Il identifie également les fraudes pouvant survenir au niveau de chaque acteur impliqué dans la chaîne de prise en charge d'un assuré en santé. Enfin, l'ouvrage dégage des pistes d'éradication de la fraude diagnostiquée. Ces pistes impliquent des mesures juridiques, médicales, techniques et d'organisation du système d'information et de gestion de l'assurance santé. Il importe de noter que l'analyse, bien qu'ayant lieu chez des assureurs privés, est valable pour l'essentiel des cas étudiés, pour tout type d'assurance maladie (sociale, mutuelle, etc...). Afficher moinsAfficher plus

Soro-D

La fraude en assurance maladie: diagnostic et thérapeutique

29,00 €
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Le Pitch

La fraude reste l'une des principales causes du déficit des portefeuilles d'assurance maladie, tant en assurance privée que sociale. Les moyens pour l'identifier et l'éradiquer restent un perpétuel débat. L'ouvrage tente de dégager des pistes pour répondre à cette problématique d'identification de la fraude et de son traitement. Il présente d'abord les risques traditionnellement couverts au titre du contrat d'assurance maladie. Ensuite, il identifie les origines de la fraude, tant à la souscription du contrat, qu'en cours d'exécution dudit contrat. Il identifie également les fraudes pouvant survenir au niveau de chaque acteur impliqué dans la chaîne de prise en charge d'un assuré en santé. Enfin, l'ouvrage dégage des pistes d'éradication de la fraude diagnostiquée. Ces pistes impliquent des mesures juridiques, médicales, techniques et d'organisation du système d'information et de gestion de l'assurance santé. Il importe de noter que l'analyse, bien qu'ayant lieu chez des assureurs privés, est valable pour l'essentiel des cas étudiés, pour tout type d'assurance maladie (sociale, mutuelle, etc...). Afficher moinsAfficher plus

Détails du livre

Titre complet
La fraude en assurance maladie: diagnostic et therapeutique: Etude de cas de fraudes en assurance privée
Auteur
Soro-D
Editeur
UNIV EUROPEENNE
Format
Broché
Publication
20 mai 2011
Audience
Adulte - Grand Public
Pages
76
Taille
22.9 x 15.2 x 0.5 cm
Poids
126
ISBN-13
9786131577161

Auteur

Soro-D
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